HA FÁJ A SZÍVED, ÍGY KERÜLHETSZ A LEGJOBB KEZEKBE
Akárhonnan is nézzük, ma hazánkban az emberek 50%-a szív-érrendszeri megbetegedésben hal meg. Ha a szívünk táján bármilyen rendellenességet – fájdalmat, szorító érzést, ritmuszavart – tapasztalunk, fontos lenne gyorsan a legmegfelelőbb szakértővel, legpontosabb diagnosztikai eszközzel kivizsgáltatni, de sajnos az állami egészségügyben hosszú várólistákkal és nem minden esetben megfelelő diagnosztikai felszereltséggel kell szembesülnünk. Ráadásul a kardiológia összetett szakma és különböző területei különféle szakértelmet kívánnak – gyakran csak a sokadik körben jutunk el a megfelelő szakellátásra.
Hogy ne kelljen a szívpanaszok kivizsgálására hosszan várni és fölösleges köröket futni, a Wáberer Medical Centeren belül létrejött a Wáberer Kardiológiai Centrum (WKC) különféle problémákra szakosodott szakambulanciákkal, szám szerint hattal.
Ki az, akinek érdemes kardiológiai szűrésre jelentkeznie?
Aki mellkasi fájdalmat vagy szívritmuszavar érzést tapasztal, minél hamarabb forduljon orvoshoz. Természetesen a hirtelen jelentkező és 20 percnél tovább fennálló mellkasi fájdalom minden esetben sürgős ellátást igénylő heveny szívizominfarktusra utalhat, ilyenkor jobb azonnal mentőt hívni. Annál, aki magas vérnyomással, magas koleszterinszinttel rendelkezik, rokonai körében infarktus vagy hirtelen szívhalál következett be, dohányzik vagy elhízott szintén magas a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának rizikója. „Amit mindenképp el kell végezni, az a nyugalmi EKG és a külső szívultrahang, ahhoz hogy lássuk hogyan működik nyugalomban a szív. Azután lehet különböző speciális kérdésekre speciálisabb módszerekkel választ adni, amilyen például a kardio-CT vagy a szív-MR.” – magyarázza Dr. Vértesaljai Márton belgyógyász, kardiológus szakorvos Wáberer Kardiológiai Centrum profil vezetője.
Azonban egyáltalán nem mindegy, hogy a páciens milyen életszakaszban van (például várandós), milyen életmódot él (mozgásszegény vagy aktív), van-e bármilyen előzménye (pacemaker, veleszületett betegség). „Sokkal jobban, hatékonyabban és gyorsabban tudjuk kivizsgálni és kezelni azokat a betegeket, akiknek valamilyen speciális igénye van, ha specialistához küldjük őket.” – mondja Dr. Vértesaljai. „Ha a páciens rögtön a legilletékesebb kezekbe kerül, elkerülhet fölösleges vizsgálatokat és időt nyer. Ebből indultunk ki, amikor itt a WKC-ben nem csak egy általános kardiológiai ambulanciát, hanem hat szakambulanciát hoztunk létre!” A Wáberer Kardiológiai Centrumon belül működő szakambulanciák a sportkardiológia ambulancia, szívritmuszavar ambulancia, pacemaker ambulancia, felnőtt veleszületett szívbetegség ambulancia, terhesség és szívbetegség ambulancia valamint a mellkasi fájdalom ambulancia.
Mellkasi fájdalom ambulancia
Az egyik vezető halálok Magyarországon a szívhalál. Kezeletlen szívinfarktus esetében akár 40% is lehet a halálozási arány egy éven belül. Pedig a szívinfarktus jól kezelhető, a kezelés 4%-ra szorítja vissza a halálozási arányt.
Dr. Vértesaljait idézve „a legjobb szívinfarktus, a megelőzött szívinfarktus- fontos lenne prevenciós szemlélettel viseltetni a szív- és érrendszeri megbetegedések iránt. A szívinfarktus hátterében legtöbbször koszorúér-betegség áll. Sokan panaszkodnak mellkasi fájdalomra, sokaknál terhelésre nehézlégzés, verejtékezés, rosszullét, karba, vállba, állkapocsba sugárzó fájdalom jelentkezik. Ennek feltétlenül meg kell vizsgálni az okát a későbbiekben még akkor is, ha infarktus nem igazolódott. Sajnos azonban miután a rosszullét elmúlt, az EKG gyakran nem mutat ki semmilyen eltérést. „Mellkasi fájdalom esetén a szívultrahang, terheléses EKG (kerékpározás közben mért eredmény) önmagában nem elég pontos, sok az álnegatív, és akár 30% is lehet az álpozitív eredmény. Alig jobb, mint egy 20 Ft-os: fej vagy írás.” – fogalmaz Dr. Vértesaljai. A WKC gyorsan elérhető mellkasi fájdalom ambulanciáján megnézik a koszorúereket kardio-CT-vel, amely pontos, háromdimenziós képet ad az erekről és a szívről. A magas színvonalú diagnosztikai eszköz, vagyis a jó gép, a jó előkészítés és a szakértő kiértékelés teljes bizonyossággal kizárhatja vagy alátámaszthatja a szívproblémát.
A kardio-CT megmutatja, hogy van-e plakk az éren. Ezeknek a lerakódásoknak a megléte önmagában kezdetben még nem okoz problémát, viszont a plakkok az évek alatt elmeszesedhetnek, szűkületet, elzáródást okozhatnak vagy megrepedhetnek, ami szívinfarktushoz vezet. Ha az orvos látja a problémát, akkor preventíven kezelheti gyógyszeresen vagy életmódváltással. „A beteg számára is meggyőző, ha megmutatjuk neki háromdimenziós képen a szívet ellátó ereket és saját szemével láthatja az elváltozást.” – teszi hozzá a szakorvos.
A már említett módszerek mellett a WKC-ban elvégezhető pacemaker lekérdezés, a szív frekvenciájának 24 órás vagy akár 2 hetes monitorozása, szív-MR. A szakambulanciák orvosai abban is készséggel rendelkezésre állnak, hogy igény szerint másodvéleményt adjanak.
A Wáberer Kardiológiai Centrumba jelentkezők számára:
– Lerövidül a betegút, 1 héten belül elvégzik a vizsgálatokat és elérhetővé válik a vizsgálatok eredménye, a kardiológusok közti kommunikációnak köszönhetően a pácienst a leginkább neki való szakemberhez, szakambulanciára küldik. Az orvosok a WMC-n belül is teamben dolgoznak, konzultálnak egymással, így a beteg holisztikus „csomagot” kap.
– A magas szintű diagnosztikai felszereltségnek köszönhetően nincs megkötve az orvosok keze, minden esetben a legcélravezetőbb vizsgálatokra van lehetőségük.
– A nyitvatartási idő alatt folyamatos a kardiológiai rendelés, így a páciens nincs időhöz kötve, a problémáját azonnal kezelik.
Hogyan zajlik egy kardio-CT-vizsgálat
Az összes diagnosztikai módszer közül a kardio-CT adja legátfogóbb és legpontosabb képet a szívről és a szívkoszorúerek állapotáról: a szívet ellátó erek belső állapotáról, a koszorúerekről, megmutatja az érszűkületeket, az elzáródás típusát és mértékét, kimutathatók a koszorúér esetleges fejlődési rendellenességei – mindezt nyugalmi állapotban, a szív terhelése nélkül.
A szívről és koszorúerekről háromdimenziós képet készítő kardio-CT fájdalommentes és ambulánsan elvégezhető, vagyis nem igényel kórházi bentfekvést, mégis sokan tartanak ettől a vizsgálattól, mivel rövid hatású béta-blokkoló gyógyszerrel le kell lassítani a szívverést hozzá. Erre reagálva Dr. Vértesaljai egy nagyon egyszerű és megnyugtató párhuzamot von: „Amikor elalszik a páciens, a szervezete sokkal jobban lelassítja a szívverést, mint ahogy azt mi tesszük!”
A vizsgálathoz el kell helyezkedni a vizsgálóasztalon, amely lassan becsúszik a CT berendezés gyűrűjébe. Mivel a nyílás széles, nem okoz bezártság-érzetet. Beépített mikrofonon keresztül kapcsolatot tarthatunk a vizsgálatot végző orvossal. A vizsgálat alatt mozdulatlanul és ellazultan kell feküdni, az orvos utasításainak megfelelően lélegezve. A vizsgálat során intravénás kontrasztanyagot adnak be általában a könyökhajlati vénába, ez enyhe melegség-érzettel járhat, ami pár másodperc alatt elmúlik. A kardio-CT-vizsgálat teljesen fájdalommentes és általában 3-5 percig tart.
További információk a Wáberer Kardiológiai Centrumról itt találhatók: www.wkc.hu
